vendredi 18 novembre 2011

Fumer pendant la grossesse réduit les niveaux de « bon » HDL cholestérol chez les enfants

 Les chercheurs en Australie ont découvert que les mères qui fumée pendant la grossesse sont cause des variations développementales à leurs bébés à naître qui mènent leur ayant des niveaux inférieurs du type de cholestérol qui est connu pour se protéger contre les maladies du cœur en fin de vie--cholestérol HDL (HDL).
La recherche, publiée en ligne dans l'European Heart Journal, a montré que, par l'âge de huit ans, enfants nés de mères qui fumaient alors qu'ils étaient enceintes avaient des taux de cholestérol HDL environ 1,3 millimoles par litre (mmol/L), comparativement au niveau plus normal de 1,5 mmol/L chez les enfants nés de mères qui n'avaient pas fumé.

Après ajustement pour divers facteurs susceptibles d'influer sur le résultat, la différence attribuable au tabagisme maternel était environ 0,15 mmol/l. Les chercheurs ont découvert que cet effet était indépendant de la question de savoir si les enfants avaient été exposés à la fumée des autres personnes après la naissance, suggérant que l'exposition prénatale avait le plus d'impact sur le développement des enfants.
David Celermajer, Scandrett professeur de cardiologie de l'Université de Sydney, en Australie, qui a dirigé l'étude, a déclaré: « nos résultats indiquent que tabagisme maternel 'empreintes' un jeu malsain de caractéristiques sur les enfants alors qu'ils sont développent dans l'utérus, ce qui peut bien prédisposent à plus tard de crise cardiaque et d'AVC. Cette empreinte semble à la dernière pendant au moins huit ans et probablement beaucoup plus de temps. »

Bien que l'usage de la cigarette durant et après la grossesse est connu pour être lié à une gamme de problèmes de santé chez les enfants, y compris comportementales et problèmes neurocognitif et mort subite du nourrisson, jusqu'à maintenant on sait pas quel effet l'exposition prénatale à la fumée de cigarette a eu sur le risque de maladie cardiovasculaire futur.
Prof Celermajer et ses collègues ont décidé d'examiner les effets du tabagisme maternel durant la grossesse sur l'épaisseur de la paroi artérielle et les niveaux de lipoprotéines dans un groupe de 405 sains huit ans, né entre 1997 et 1999, qui avaient été inscrits avant la naissance en a randomised controlled trial qui enquêtait sur l'asthme et des maladies allergiques. Les chercheurs ont recueilli des données avant que les enfants sont nés et ont grandi, y compris des renseignements sur les habitudes de fumer des mères avant et après la grossesse, l'exposition des enfants au tabagisme passif et des mesures de hauteur, de poids, de tour de taille et de la pression artérielle. Ils utilisés par ultrasons balayages pour mesurer l'épaisseur de la paroi artérielle et 328 enfants qui ont accepté, ils prirent le sang afin de mesurer les niveaux de lipoprotéines.

Bien qu'il n'a aucun effet sur l'épaisseur de la paroi artérielle de l'HME, Prof Celermajer a trouvé qu'il y avait un effet sur le taux de cholestérol HDL, qui est resté statistiquement significative après ajustement pour un éventail de facteurs qui aurait pu être différent chez les enfants nés de mères qui ont fumé, tels que l'exposition à la fumée postnatale, durée de l'allaitement maternel, l'inactivité physique et indice de masse corporelle.
Les chercheurs croient que les niveaux inférieurs de cholestérol HDL à cet âge suggèrent il y aurait des conséquences graves sur la santé en fin de vie, comme les enfants continuera probablement à faibles niveaux à l'âge adulte. "Taux de cholestérol ont tendance à suivre depuis l'enfance à l'âge adulte, et des études ont montré que pour chaque 0.025mmol / L augmentation des niveaux de HDL, il y a une réduction d'environ 2 à 3 % du risque de maladies coronariennes. Si nous extrapoler cela, nous pouvons suggèrent que la différence de 0.15mmol / L entre les enfants de mères de fumer par rapport aux mères non fumeur pourrait entraîner un risque plus élevé de 10 à 15 % pour les maladies coronariennes chez les enfants de mères de fumer. Il s'agit d'une approximation seulement, mais celui que nous ont le meilleur, a déclaré Prof Celermajer.

Les chercheurs soulignent que la prévalence du tabagisme pendant la grossesse est encore élevée, aux alentours de 15 % dans de nombreux pays occidentaux. Par conséquent, leurs conclusions peuvent être importantes pour informer sur la population des stratégies de prévention des maladies cardiaques en fin de vie, surtout comme HDL cholestérol joue un rôle important dans la protection contre l'athérosclérose--une condition dans laquelle les matières grasses recueillent le long des parois des artères, épaississement et finit par eux, bloquant conduisant à des problèmes tels que l'angine de poitrine et les crises cardiaques.
« Enfants nés de mères qui ont fumé pendant la grossesse devront être regardé particulièrement soigneusement pour d'autres facteurs de risque coronaires, comme une pression artérielle élevée, LDL élevé, « mauvais » cholestérol et surtout de cigarette fumer eux-mêmes, », a déclaré le Prof Celermajer.

« Les seuls moyens d'accroître les niveaux de HDL sont exercice régulier et avec l'utilisation de certains médicaments, comme la niacine. Nous aurons à faire le suivi à long terme pour voir si ces enfants particuliers continuent d'avoir des plus bas taux de cholestérol HDL que la normale, mais on doit supposer que ce facteur de risque pourrait en effet être persistant. »

On ne connaît pas le mécanisme par lequel le tabagisme maternel durant la grossesse abaisse HDL cholestérol chez les enfants. « L'un des avantages de cette étude chez l'enfant de huit ans est que les facteurs habituels que déprécier le HDL cholestérol, tels que l'obésité et le diabète, sont absents, et donc on peut déduire un effet plus ou moins direct de fumer sur les niveaux de HDL, plutôt qu'une médiée par le biais de changements dans la composition du corps ou de la vulnérabilité au diabète, », a conclu le Prof Celermajer.

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