mardi 29 novembre 2011

Changements vasculaires liés à la démence

Athérosclérose, maladie qui cause la maladie cardiaque peut également entraîner en age-related vasculaires cognitifs (IVAC), conformément à une nouvelle American Heart Association/American Stroke Association déclaration scientifique publiée en ligne en Stroke : revue de l'American Heart Association.
Déficience cognitive, également connu sous le nom de démence, comprend la difficulté avec la pensée, de raisonnement et de mémoire et peut être causée par une maladie vasculaire, la maladie d'Alzheimer, une combinaison des deux et autres causes.

L'athérosclérose est une agrégation de la plaque dans les artères associée à la tension artérielle élevée, cholestérol, tabac et autres facteurs de risque. Lorsqu'elle restreint ou bloque le débit sanguin dans le cerveau, elle est appelée maladie vasculaire cérébrale, ce qui peut entraîner des troubles cognitifs vasculaire.
La maladie d'Alzheimer est un trouble du cerveau progressive qui endommage et détruit les cellules du cerveau. « Nous avons appris que maladies vasculaires cérébrales et la maladie d'Alzheimer peuvent travailler ensemble pour causer des troubles cognitifs et le désordre mixte peut être le type le plus courant de démence chez les personnes âgées, », a déclaré Philip b. Gorelick, M.D., M.P.H., coprésident du groupe de rédaction de la déclaration et directeur du Centre de recherche de l'accident vasculaire cérébral le Collège de l'Université de l'Illinois de médecine à Chicago.
La prévalence de la démence augmente avec l'âge et affecte environ 30 % des personnes de plus de 80 ans, des coûts de plus de 40 000 $ par patient par année aux États-Unis, selon les auteurs de la déclaration...
Traiter les facteurs de risque de maladie cardiaque et d'AVC avec des changements de mode de vie et de la gestion médicale peuvent prévenir ou ralentir le développement de la démence chez certaines personnes, a déclaré Gorelick. L'activité physique, alimentation saine, poids santé, évitement du tabac ainsi que la pression sanguine et gestion de cholestérol pourraient considérablement aider beaucoup de personnes maintenir leurs capacités mentales en vieillissant.

« Généralement parlant, ce qui est bon pour le coeur est bon pour le cerveau », a déclaré Gorelick. « Même si ce n'est pas définitivement prouvé encore, traitement ou la prévention des principaux facteurs de risque d'accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques peut-être se révéler pour aussi préserver la fonction cognitive avec l'âge. »
Compréhension commune provoque des troubles cognitifs de fin de vie et de démence a avancé et bon nombre des facteurs de risque traditionnels pour les accidents vasculaires cérébraux sont également des marqueurs de risque pour la maladie d'Alzheimer et des troubles cognitifs vasculaire. Par exemple :
• Réduire une pression artérielle élevée est recommandée afin de réduire le risque de déficience cognitive vasculaire. Hypertension artérielle à mi-vie peut être un facteur de risque important pour le déclin cognitif plus tard dans la vie. • Contrôler les taux de cholestérol élevé et de la glycémie anormale pourraient aussi aider réduire le risque de déficience cognitive vasculaire, bien qu'une étude plus est nécessaire pour confirmer le rôle de ces interventions. • Renoncement pourrait diminuer le risque de déficience cognitive vasculaire. • Augmentant physique exercice, consommant un niveau modéré de l'alcool, c'est-à-dire jusqu'à (2 verres pour les hommes) et 1 boisson pour les femmes non enceintes pour ceux qui actuellement consommer de l'alcool ; et maintenir un poids santé peut également diminuer le risque de VCI, mais une étude plus est nécessaire pour confirmer l'utilité. Vitamines b de • prise ou suppléments antioxydantes, cependant, n'empêche pas déficience cognitive vasculaire, une maladie cardiaque ou un AVC.
Identifier les personnes à risque de déficience cognitive est une stratégie prometteuse pour prévenir ou retarder la démence et de la santé publique des économies de coûts, les écrivains dit. « Nous encourageons les cliniciens à utiliser les outils de dépistage pour détecter des troubles cognitifs chez leurs patients âgés et de continuer à traiter des risques vasculaires conformément aux lignes directrices à l'échelle nationale ou régionale-acceptés. » Déficience cognitive vasculaire est plus évidente après un accident vasculaire cérébral, mais il pourrait y avoir des répercussions cognitives de petits traits, les microbleeds ou les zones de débit sanguin diminuée dans le cerveau qui ne causent aucuns évidents de symptômes neurologiques, conformément à la déclaration.

Dans de nombreux cas, les facteurs de risque de déficience cognitive vasculaire sont les mêmes que pour l'AVC, y compris l'hypertension, hypercholestérolémie, anomalies dans le diabète et le rythme cardiaque. L'Académie américaine de neurologie et Alzheimer Association ont souscrit à la déclaration.
Parmi les autres membres du groupe de rédaction : Angelo Scuteri, co-président, M.D., Ph.d. ; David Bennett, M.D. ; Sandra e. Black, M.D. ; Charles DeCarli, M.D. ; Helena C. Chui, M.D. ; Steven M. Greenberg, M.D., Ph.d. ; Randall T. Higashida, M.D. ; Costantino Iadecola, M.D. ; Lenore j. Launer, M.D. ; Stephane Laurent, M.D. ; Oscar l. Lopez, M.D. ; David Nyenhuis, Ph.d. ; Ronald C. Petersen, M.D., Ph.d. ; Julie a. Schneider, M.D. ; Christophe Tzourio, M.D., Ph.d. ; Donna k. Arnett, Ph.d. ; Ruth Lindquist, Ph.d., R.N. ; Peter M. Nilsson, M.D., Ph.d. ; Gustavo c. romain, M.D. ; Frank W. Sellke, M.D. ; et les révélations Sudha Seshadri, M.D. auteur sont sur le manuscrit.

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