vendredi 16 décembre 2011

Aucune preuves fibrates réduction risque cardiaque chez les patients diabétiques

Les patients diabétiques de Type 2, qui font face à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, prennent souvent une combinaison de médicaments conçus pour abaisser leur LDL ou "mauvais" cholestérol et triglycérides tout en élevant leurs HDL ou « bon cholestérol », parce que les médecins longtemps pensé que pris dans leur ensemble, les médicaments offrent une protection contre les attaques cardiaques et améliorer la survie.

Mais dans un commentaire dans l'actuelle New England Journal of Medicine, un trio de médecins qui ont servi sur un panneau de la Food and Drug Administration récent qui a évalué l'efficacité des médicaments, que les médicaments couramment prescrits n'ont pas été prouvées réussies à prévenir la crise cardiaque chez les patients atteints de diabète de Type 2 avec le cholestérol élevé.
Les médicaments, appelés fibrates, cherchent à baisser les taux de triglycérides sanguins et augmenter la quantité de cholestérol HDL. Ils sont souvent prescrite pour les patients diabétiques et un module complémentaire aux statines, les médicaments que bas cholestérol LDL. Ventes aux États-Unis pour les trois fibrates maintenant approuvé par la FDA--gemfibrozil (Lopid), fénofibrate (Tricor) et l'acide fénofibrique (Trilipix)--équivaloir à des milliards de dollars annuels.

« Il y a eu peu d'études concernant l'efficacité des résultats cliniques de fibrates, » dit Sanjay Kaul, MD, un auteur de commentaire et directeur du programme de formation à l'Institut de cardiologie de Cedars-Sinai Fellowship cardiologie. « Des milliers et des milliers d'Américains prennent les fibrates chaque jour, mais pour l'instant, il n'y a pas à long terme d'études montrant que les fibrates diminuer les risques cardio-vasculaires ou améliorer la survie chez les patients atteints de diabète qui sont également sur les statines. »

Le commentaire appelle pour de plus amples études. Entre-temps, les auteurs suggèrent que les médecins prescrivent la combinaison de statine-fibrate uniquement pour les patients diabétiques à haut risque d'une crise cardiaque et qu'après qu'un contrôle optimal de cholestérol LDL a été réalisé avec le traitement aux statines.

Référence de journal:
Allison B. Goldfine, Sanjay Kaul, William R. Hiatt. Les Fibrates dans le traitement des dyslipidémies — temps pour une réévaluation. New England Journal of Medicine, 2011. 365 (6): 481 DOI : 10.1056/NEJMp1106688

mercredi 14 décembre 2011

Manger tous les jours des noix pourrait aider le contrôle diabète de Type 2

Manger noix chaque jour pourrait aider à contrôler le diabète de Type 2 et de prévenir ses complications, selon de nouvelles recherches de St. Michael de l'hôpital et l'Université de Toronto.
Dans la recherche, publiés en ligne par la revue Diabetes Care, une équipe de chercheurs dirigée par le Dr David Jenkins (Université de Toronto Département des Sciences de la nutrition ; Centre de Modification facteur de risque l'hôpital de St. Michael) rapporte que beaucoup de deux onces de noix quotidiennement en remplacement de glucides prouvé leur efficacités au Centre de contrôle de la glycémie et le sérum lipidiques aux personnes atteintes de diabète de Type 2.

« Noix mixtes, non salé, brut ou torréfié sec ont des avantages pour les contrôle glycémique et les lipides sanguins et peut être utilisé dans le cadre d'une stratégie pour améliorer le contrôle du diabète sans gain de poids, a déclaré m. Jenkins, qui a également les rendez-vous avec la Division de St. Michael de l'endocrinologie et métabolisme et département de médecine de l'U de T. Il est également titulaire de la Chaire de recherche du Canada en Nutrition et métabolisme.
Jenkins et ses collègues fournis trois diète différents suppléments aux sujets atteints de diabète de Type 2. Un groupe a été donné de muffins, l'un a été fourni avec un mélange de noix, y compris macadamias, pistaches, noix, noix de pécan, noisettes, arachides, noix de cajou et amandes crues et un groupe a été donné un mélange de muffins et de noix.

Sujets recevant le supplément de la noix seule signalé l'amélioration plus grande contrôle glycémique en utilisant le test de l'hémoglobine (HbA1c) glycosylée. Les sujets de la diète écrou a également connu une réduction de cholestérol LDL (appelé LDL, ou « mauvais cholestérol »). Les sujets fourni le supplément muffin ou mixte muffin-et-nut supplément ne connu aucune amélioration dans le contrôle de gylcemic, mais celles qui reçoivent le mélange muffin-noix aussi considérablement abaissé leurs concentrations sériques LDL.
« Ceux recevant la dose totale de noix réduit leur taux d'HbA1c [le marqueur à long terme du contrôle glycémique] par les deux tiers de ce que la U.S. Food and Drug Administration reconnaît comme étant cliniquement significative pour les agents thérapeutiques. En outre, ni de l'étude, ni dans les rapports précédents la consommation de noix a associé le gain de poids. Si quoi que ce soit, noix semble être bien adapté dans le cadre de la réduction de poids diètes, » a déclaré le Dr Jenkins.

« L'étude indique que noix peut fournir une option aliments spécifiques pour les personnes souffrant de diabète de Type 2 souhaitant réduire leur apport en glucides. »

Référence de journal:
D. j. a. Jenkins, c. w. c. Kendall, M. s. Banach, k. Srichaikul, e. Vidgen, s. Mitchell, t. Parker, Nishi s., b. Bashyam, r. de Souza, c. Ireland, r. g. Josse. Noix en remplacement de glucides dans l'alimentation diabétique. Diabetes Care, 2011. DOI : 10.2337/dc11-0338

dimanche 11 décembre 2011

HDL cholestérol associées à diminution du risque de maladie coronarienne

Des niveaux élevés de cholestérol "bon" (HDL cholestérol) sont associées à un diminution du risque de maladie coronarienne (CAD)--une maladie des grands vaisseaux sanguins artérielles qui est l'une des principales causes de la crise cardiaque et d'AVC. Ceci suggère que la thérapeutique qu'accroître les niveaux de HDL pourrait être cliniquement utile. Cependant, ces thérapies n'ont pas donné des diminutions coupées à blanc dans la maladie, ce qui indique que les effets bénéfiques du HDL ne sont probablement pas reliés simplement pour son abondance.

Plus de preuves à l'appui de cette notion a maintenant été fourni par une équipe de chercheurs dirigée par Ulf Landmesser, de l'Université de Zurich, en Suisse, qui a conclu que les HDL chez les patients avec (CAD) avait des effets différents sur les cellules de la paroi des vaisseaux sanguins que les HDL d'individus sains. En particulier, le HDL chez les patients avec CAD a été constaté que les effets anti-inflammatoires manque sur les cellules du revêtement des vaisseaux sanguins et pourrait stimuler pas la réparation de la paroi des vaisseaux sanguins.

La recherche est publiée dans le Journal of Clinical Investigation.
Tel qu'indiqué par l'équipe et, dans un commentaire qui l'accompagne, Philip Shaul et Chieko Mineo, à l'Université du Texas Southwestern Medical Center, Dallas, ces données indiquent que si le potentiel protecteur de HDL est à exploiter, ses fonctions biologiques ainsi que son abondance doit être examiné.

vendredi 9 décembre 2011

Mélatonine pourrait contribuer à contrôle de poids et prévenir les maladies cardiaques associées à obésité

Les chercheurs de l'Université de Grenade ont montré que la mélatonine--une hormone naturelle produite par le corps--aide dans le contrôle de gain de poids, même sans réduire l'apport en aliments. Mélatonine améliore également le profil lipidique de sang, car elle réduit les triglicerids et aussi augmente le taux de cholestérol HDL et réduit le taux de cholestérol LDL.
La mélatonine est trouvée en petites quantités dans certains fruits et légumes comme la moutarde, baies de Goji, amandes, graines de tournesol, cardamome, fenouil, coriandre et cerises. Ainsi, l'apport de ce genre de nourriture peut-être aider à contrôler le gain de poids et de prévenir les maladies cardiaques associées à l'obésité et la dyslipidémie.

Essais sur des rats
Les chercheurs de l'Université de Grenade ont analysé en jeune Zucker rats obèses diabétiques les effets de la mélatonine sur l'obésité, la dyslipidémie et la pression artérielle élevée associés à l'obésité. Mélatonine s'est avérée bénéfique pour les jeunes rats qui n'avaient pas encore développé tout métabolique ou de maladie du coeur. Les chercheurs pensent que la mélatonine pourrait aider à prévenir les maladies cardiaques associées à l'obésité et la dyslipidémie.
Enfin, auteurs affirment que si cette conclusion est confirmée chez les humains, l'administration de mélatonine et l'apport d'aliments contenant de mélatonine pourraient être un outil utile pour lutter contre l'obésité et les risques associés.
Une étude menée en collaboration
Cette étude a été partiellement financée et soutenue par le Plan de recherche de l'Université de Grenade, par le groupe de recherche CTS-109 (Junta de Andalucía), Espagne et Erasmus Mundus programme (Conseil européen). Les chercheurs de l'Université de Grenade (à partir de l'Institut des neurosciences de département de pharmacologie de la Faculté de médecine), a mené cette recherche en collaboration avec le Service d'essai clinique de l'Université hôpital San Cecilio, Grenade, le département de physiologie et de pharmacologie de l'Université de Salamanque, le département de pharmacologie de l'Université de Jordanie et le Service d'endocrinologie de l'hôpital Carloss IIIMadrid.

Les auteurs de cette étude sont professeurs Ahmad Agil, Miguel Navarro, Rosario Ruiz, Sausan Abuamada, Yehia El-Mir et Gumersindo Fernández.

Référence de journal:
Ahmad Agil, Miguel Navarro-Alarcón, Rosario Ruiz, Sawsan Abuhamadah, Mohamad-Yehia El-Mir, Gumersindo Fernández Vázquez. Les effets bénéfiques de la mélatonine sur l'obésité et profil lipidique chez les jeunes rats gras diabétiques Zucker. Journal de la glande pinéale recherche, 2010 ;

jeudi 8 décembre 2011

Un lien entre apport de phosphate et la maladie cardiaque

Abaissement apport de phosphate chez les humains peut réduire les maladies cardiaques, selon les recherches par les experts de l'Université de Sheffield. L'étude démontre le lien entre un régime élevé de phosphate et d'athérosclérose des principales causes de maladie cardiaque, disent les chercheurs.
Les résultats ont été publiés dans l'artériosclérose, de thrombose et de biologie vasculaire (2 juin 2011).
La recherche, qui a été financée par l'Association de rein de Sheffield et l'Institut National de recherche en santé, a montré que les dépôts de cholestérol dans la paroi des artères sont augmentées suivent un régime plus élevé de phosphate. Ceci conduit à rétrécissement des artères, qui est la cause de la plupart des crises cardiaques et des AVC.

En conséquence, la recherche démontre l'importance de réduire les niveaux de phosphate dans l'alimentation humaine ou éventuellement à l'aide de médicaments appelés liants ou autres agents qui ne s'arrêtent de phosphate étant absorbé. Nourriture riche en phosphate comprend des biscuits, des gâteaux, des bonbons, des produits laitiers et viandes comme les abats et le veau.
Dr Tim Chico de la University´s Department of cardiovasculaire Science, qui a dirigé la recherche, a déclaré: « c'est une très tôt, mais passionnant trouver, comme il l'indique qu'en réduisant la quantité de phosphate dans le sang nous pouvons ont découvert une nouvelle approche à la réduction des maladies du cœur. We´re maintenant dans l'espoir d'étendre notre recherche davantage et de se pencher sur le développement de nouveaux traitements pour aider à réduire les niveaux de phosphate dans le sang. »

Référence de journal:
T. Ellam, M. Wilkie, Chamberlain j., d. Crossman, r. Eastell, s. Francis, t. j. a. Chico. Phosphate alimentaire module athérogenèse et résistance à l'insuline en apolipoprotéine E Knockout Mice. Artériosclérose, thrombose et biologie vasculaire, 2011. DOI : 10.1161/ATVBAHA.111.231001

mardi 6 décembre 2011

Substance de mandarines lutte contre obésité et le protège contre les maladies cardiaques

Université de Western Ontario a découvert une substance en mandarines non seulement contribue à prévenir l'obésité, mais offre également une protection contre le diabète de type 2 et même l'athérosclérose, la maladie sous-jacente responsable de la plupart des crises cardiaques et des AVC.

Murray Huff, chercheur en biologie vasculaire à l'école Schulich de dentisterie médecine &, avec Erin Mulvihill, étudiante au doctorat, ont étudié les effets d'un flavonoïde dans mandarines appelé Nobiletin. Leur recherche est publiée dans le journal du diabète.

Dans un modèle de syndrome métabolique, développé par le laboratoire Huff à l'Institut de recherche Robarts, les souris ont été nourris un « occidentaux » régime riche en graisses et en sucres simples. Un groupe devient obèse et a montré tous les signes associés au syndrome métabolique : élevés de cholestérol et de triglycérides, de taux sanguins d'insuline et de glucose et un foie gras. Ces anomalies métaboliques considérablement augmentent le risque de maladie cardiovasculaire et de diabète de type 2.
Le deuxième groupe de souris, la diète même exacte, mais avec Nobiletin ajouté, ne connu aucune élévation dans leurs niveaux de cholestérol, triglycérides, l'insuline ou le glucose et ont gagné de poids normalement. Souris est devenu beaucoup plus sensibles aux effets de l'insuline. Nobiletin a été montré pour prévenir l'accumulation de graisse dans le foie en stimulant l'expression des gènes impliqués dans la combustion des excès de graisse et inhiber les gènes responsables de la fabrication des matières grasses.

« Les souris Nobiletin traitées étaient essentiellement protégés de l'obésité, » explique Huff, le directeur du groupe de recherche biologie vasculaire à Robarts. « Et dans les études à plus long terme, Nobiletin protégées aussi ces animaux de l'athérosclérose, l'accumulation de plaque dans les artères, qui peut mener à une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Cette étude vraiment ouvre la voie pour de futures études voir si il s'agit d'un traitement adapté pour des conditions connexes dans les gens et de syndrome métabolique. »
Recherche du Huff a mis l'accent sur les propriétés pharmacologiques de molécules bioactives naturellement. Deux ans plus tôt, sa recherche a attiré l'attention internationale lorsqu'il a découvert un flavonoïde au pamplemousse appelé naringénine offre une protection semblable contre l'obésité et d'autres signes de syndrome métabolique. Huff affirme que « ce qui est vraiment intéressant pour nous est que Nobiletin est dix fois plus puissant dans ses effets protecteurs comparés à Naringinine, et cette fois, nous avons aussi montré que Nobiletin a la capacité de protéger contre l'athérosclérose. »

La recherche a été financée principalement par le cœur et les AVC Foundation de l'Ontario, avec l'appui de la subvention supplémentaire du programme de recherche cardiovasculaire de Pfizer Canada.

Référence de journal:
E. e. Mulvihill, j. M. Assini, j. k. Lee, e. M. Allister, b. g. Sutherland, j. b. Koppes, c. g. Sawyez, j. y. Edwards, d. e. Telford, a. Charbonneau, P. St-Pierre, a. Marette, M. w. Huff. Nobiletin atténue la surproduction de VLDL, dyslipidémie et l'athérosclérose chez les souris avec résistance à l'insuline induite par la diète. Diabète, 2011. DOI : 10.2337/db10-0589

samedi 3 décembre 2011

Régime alimentaire à court terme, riche en gras peut initier une protection pendant la crise cardiaque

Une nouvelle étude menée par des chercheurs à l'Université de Cincinnati (UC) montre qu'à court terme, riche en graisses "splurges" au sein de la diète pourrait susciter un effet cardioprotecteur propriétés lors d'une attaque cardiaque.
Ces résultats sont présentés pour la première fois lors de la réunion de biologie expérimentale de 2011 parrainé par la société américaine de pharmacologie et de thérapeutique expérimentale le 13 avril à Washington, D.C.

Lauren Haar, étudiante au doctorat dans les systèmes de biologie et physiologie Graduate Program, trouvé qu'à court terme, riche en graisses alimentaires dans des modèles animaux conduit à cardioprotection contre l'infarctus du myocarde (im, ou crise cardiaque) et a donné lieu à moins de dégâts tissu cardiaque.
« Les précédentes études cliniques ont soutenu l'idée que certains patients atteints de niveaux élevés de cholestérol ont meilleur taux de survie lorsque leur cœur échoue après que cardiaque ischémique blessure que celles avec le plus faible taux de cholestérol, mais la raison de ce n'est pas clair », dit-elle. « Des recherches antérieures à l'aide d'un modèle animal de l'insuffisance cardiaque jumelé avec chronique alimentation riche en gras ont montré d'amélioration dans la fonction cardiaque et la modulation des profils de gène cardioprotecteur. Cependant, il y a très peu d'études qui vise à comprendre l'effet aigu de ces régimes sur MI.
« Nous voulions voir si en était de même dans les modèles d'aiguë d'alimentation riche en gras jumelé avec simulé des attaques cardiaques. »
Pour l'étude, les chercheurs nourris un groupe de souris une alimentation riche en gras (60 pour cent des calories provenant des graisses saturées) pendant deux semaines ou moins. Le deuxième groupe a reçu le régime riche en gras pendant six semaines, et un groupe de contrôle une alimentation régulière, base de grains et de légumes.

« Nous alors induite par la crise cardiaque dans tous les groupes et évalué la fonction cardiaque et l'étendue des blessures aux tissus, Haar dit. « Nos résultats ont montré que les blessures chez les souris nourri un régime riche en gras aiguë (deux semaines ou moins) a été réduite de 70 % par rapport aux groupes nourris sur une alimentation riche en gras pendant six semaines ou nourris un grain de contrôle et de légumes diète basée. »
Elle dit qu'il n'y n'avait aucune cardioprotection observée dans le groupe de six semaines, indiquant que splurges à court terme sont clés, et les effets des soutenue riche en graisses alimentaires, y compris l'obésité et le diabète, ne contribuent pas à la cardioprotection.
« De plus, les animaux nourris avec une alimentation riche en gras pendant 24 heures et retourne ensuite à un régime de contrôle pour 24 heures avant l'attaque cardiaque a connu une longue « fin de la phase » protection contre les blessures, ou "ajoute-t-elle. « Cela montre qu'aiguë--ou à court terme--riche en graisses alimentaires dans des modèles animaux préserve la fonction cardiaque. »

Haar dit que plus d'études sont en cours pour trouver les facteurs qui initier cette réponse dans le corps.
« Cela pourrait signifier grandes choses pour les soins aux patients si nous pouvons trouver les mécanismes qui entrent en jeu à cause de cette cardioprotection, » dit-elle, ajoutant que cela pourrait être une façon de patients de « pre-treat » à risque de crise cardiaque. « Cela aussi peut montrer que, s'il est important de manger à droite, pas tous les aliments « bad »--tout comme de la viande rouge--devraient être évité tout le temps. Cela pourrait changer la façon dont nous considérons nutrition et diététique recommandations. »
Haar a mené sa recherche sous la direction de Keith Jones, Ph.d., professeur agrégé au département de pharmacologie et de biophysique cellulaire et Jack Rubinstein, MD, professeur adjoint de médecine dans la division des maladies cardiovasculaires et cardiologue UC santé.
Cette étude a été financée par le National Institutes of Health et un prix de UC Rehn. Bourses de recherche de famille Rehn sont des subventions internes qui soutiennent le développement de la recherche de la faculté junior de médecine interne, cliniques et postdoctorales boursiers, résidents, étudiants diplômés et des étudiants en médecine.

jeudi 1 décembre 2011

obésité augmente plus le risque de foie gras que consommer une quantité modérée alcool

Quelqu'un en surpoids et résistants à l'insuline à un risque plus élevé de foie gras qu'on pensait auparavant, selon une étude de l'Université de Linköping en Suède de qui est maintenant publié dans la revue Annals of Medicine.

On sait depuis longtemps que les grandes quantités d'alcool peuvent causer stéatose hépatique. Une recherche plus récente a montré que résistance à l'insuline et de l'obésité peut également causer de foie gras, qui à son tour est étroitement associé au diabète, l'hypertension et les maladies cardiovasculaires.
Jusqu'à présent il a été vu comme suffisant pour boire un peu plus de la moitié d'un verre de vin par jour pour les femmes et un verre pour les hommes d'amener de foie gras. Foie gras de nombreuses personnes ont donc été invités par leur médecin de s'abstenir d'alcool. Si la condition du foie néanmoins ne s'améliore pas, les médecins ont assumé que le patient ignoré leurs conseils et boit trop d'alcool de toute façon.
Le professeur de deux chercheurs Fredrik Nyström et professeur adjoint Stergios Kechagias à l'Université de Linköping sont maintenant montrant qu'une quantité modérée d'alcool quotidienne ne provoque pas de foie gras. Dans leur étude, 44 personnes ont participé et ont été randomisés à s'abstenir entièrement de l'alcool ou boire un verre de vin rouge par jour pour les femmes et deux verres pour les hommes pendant trois mois. Avant et après le procès les sujets fourni des échantillons de sang et la teneur en grasse du foie a été mesurée avec l'état de l'art de la résonance magnétique.
« Il s'avéra que la quantité de graisse dans le foie était liée avec la résistance à l'insuline et de l'obésité et était presque pas du tout affectée par le vin rouge. Plus précisément, après trois mois, aucun de la les buveurs de vins avaient développé le foie gras ou élevées des transaminases hépatiques » explique Stergios Kechagias, un spécialiste du foie à LiU.

De plus, le mauvais cholestérol LDL a été 16 pour cent inférieur à la fin de l'étude à ceux qui buvaient du vin rouge par rapport aux abstinents totales.
« Il y a une forte corrélation entre la consommation modérée d'alcool et de la diminution du risque de maladie cardiovasculaire, et nos données fournit un mécanisme pour cela puisque le cholestérol LDL a été abaissé à un point tel grand », explique Fredrik Nyström à LiU.
Foie gras peut entraîner une cirrhose du foie et est l'affection hépatique plus courante dans le monde occidental. Environ chaque quatrième suédois ont actuellement stéatose hépatique.